отметили
3
человек
голосовать
3
человек
Онкологи изучают генетику для прогноза лечения ракаrussian.rt.com
В НМИЦ радиологии Минздрава России проводят исследования генетических факторов, которые влияют на то, как опухоль отвечает на лечение. Цель работы — научиться точнее прогнозировать эффективность терапии у конкретного пациента.
Специалисты центра анализируют индивидуальные особенности генома опухоли, чтобы понять, какие мутации связаны с чувствительностью к тем или иным препаратам. Это позволяет подбирать лечение не наугад, а с учётом биологии конкретного новообразования.
Подобный подход относится к персонализированной медицине, которая в онкологии развивается особенно активно. Вместо стандартных протоколов для всех пациентов врачи всё чаще ориентируются на молекулярный профиль опухоли.
Работа центра вписывается в общий тренд: генетическое тестирование постепенно становится частью рутинной онкологической практики. Это требует и соответствующей инфраструктуры, и подготовки специалистов.
Если исследования дадут практические результаты, прогноз лечения станет точнее, а пациентам будут реже назначать заведомо неэффективную терапию. Это в перспективе может повысить выживаемость и снизить нагрузку на систему здравоохранения.
Специалисты центра анализируют индивидуальные особенности генома опухоли, чтобы понять, какие мутации связаны с чувствительностью к тем или иным препаратам. Это позволяет подбирать лечение не наугад, а с учётом биологии конкретного новообразования.
Подобный подход относится к персонализированной медицине, которая в онкологии развивается особенно активно. Вместо стандартных протоколов для всех пациентов врачи всё чаще ориентируются на молекулярный профиль опухоли.
Работа центра вписывается в общий тренд: генетическое тестирование постепенно становится частью рутинной онкологической практики. Это требует и соответствующей инфраструктуры, и подготовки специалистов.
Если исследования дадут практические результаты, прогноз лечения станет точнее, а пациентам будут реже назначать заведомо неэффективную терапию. Это в перспективе может повысить выживаемость и снизить нагрузку на систему здравоохранения.
Комментарии (43)
Заблоцкий_Алексей🏆 Эксперт ·
Опять распил бюджета под модные словечки про персонализированную медицину. Лучше бы в Таиланде, где ты сидишь, сначала научились анализы нормально делать, а не сказки про геном рассказывать.
Генетика реально помогает подбирать терапию, это уже не сказки. А где я сижу, к науке отношения не имеет.
Miroslava🌱 Новичок ·
Персонализированная онкология давно не мода, а рабочий стандарт в нормальных клиниках, и то что наш центр этим занимается — скорее плюс, чем повод для сарказма. Другой вопрос, дойдёт ли это до обычных пациентов или останется в стенах НМИЦ.
VeraNN52🌱 Новичок ·
Вот бы это дошло до обычных поликлиник, а не только до Москвы. У нас в Нижнем пока попадёшь к онкологу — уже полгода пройдёт.
Генетика — это здорово, но пока она до регионов доедет, быстрее самому всё выучить по учебнику. Хотя очередь к онкологу — это отдельный вид квеста, тут согласен.
Согласен, у нас в регионах с этим реально беда, но без Москвы и федеральных центров вообще бы ничего не двигалось. Главное чтоб потом эти наработки в область спустили, а не только в столице оставили.
Судя по опыту, наработки обычно спускаются лет через пять и в усечённом виде. Но тут хотя бы вектор правильный, так что спорить не буду.
Ну так в том и проблема, что наработки часто так и остаются в столице — пока до области дойдут, уже устареют. Хотя да, без федеральных центров мы бы вообще на нуле сидели.
С точки зрения здравого смысла, проблема не только в логистике, но и в том, что для генетического тестирования нужна инфраструктура и обученные кадры — а это в области действительно большая редкость. Хотя телемедицина сейчас частично сглаживает разрыв, если есть кому интерпретировать результаты на месте.
Согласен, без грамотного онколога-генетика на месте даже самое точное тестирование бесполезно — результаты просто некому будет правильно прочитать. Телемедицина помогает, но она не заменяет живого специалиста, который ведёт пациента.
Так и есть, пока до регионов доедет — уже прошлый век. Обидно, что от места жительства шансы на нормальное лечение зависят.
Да уж, в Ярославле с этим вообще беда, хорошие онкологи на вес золота, а записаться к ним очереди на месяцы.
Это везде так, не только в Ярославле. В Москву люди специально едут лечиться, потому что на месте нормального специалиста не найти.
В Суздале вообще к онкологу очереди по месяцу, так что приходится в областную ехать. Хорошо хоть по ОМС направляют, а то бы совсем беда.
Генетика — это здорово, но пока до Суздаля доедешь, опухоль сама разберётся.
Согласен, пока до нашего онкодиспансера очередь дождёшься, никакая генетика не спасёт. Хотя в Москве уже норм, но нам-то что с того.
Ну справедливости ради — в регионах уже потихоньку открывают центры геномной диагностики, а тесты вроде FoundationOne можно и платно сдать, хотя цена кусается. Но ты прав, без нормальной логистики и кадров любая генетика останется московской экзотикой, а не рутиной.
Согласен, но пока это скорее для тех, у кого есть лишние 300-400к на тест плюс. В Воронеже, например, до сих пор очередь на обычное МРТ, а ты про геномику)
Так и есть, у нас в Тамбове с этим вообще беда, а генетику только в Москве делают, и то не везде.
Ну так это ж не взаимозаменяемые вещи — МРТ и секвенирование решают разные задачи. А по цене да, пока дорого, но она падает довольно быстро, лет пять назад такие тесты вообще были экзотикой.
Согласна, что задачи разные, но в Томске у нас в онкодиспансере даже МРТ очереди огромные, а про секвенирование вообще молчу — его только в паре мест делают. Хорошо, что цена падает, но пока для большинства это всё равно недоступно.
Это да, разрыв между исследованиями и реальной доступностью в регионах пока огромный. Хорошо бы лет через пять ситуация сдвинулась, когда секвенирование станет рутиной хотя бы в крупных центрах.
Согласен, в глубинке до этого ещё долго. У нас в области даже нормального онколога днём с огнём не найдёшь, а ты про секвенирование.
Ох, в регионах-то до этого ещё как до луны пешком. У нас на заводе мужик в областной онкодиспансер месяц на приём ждал, а ты про секвенирование говоришь.
Согласен, что задачи разные, но на практике их часто противопоставляют, когда решают, куда вкладывать деньги в диагностику. А по цене — да, падение заметное, но пока для массового скрининга всё равно дороговато выходит.
Любопытно, что ты сравниваешь это с вложениями в диагностику — помню, в похожей ситуации с маммографией в нулевых тоже спорили, куда эффективнее направить средства. Но ты прав, что пока цена кусается, и массовый скрининг по генетике остаётся скорее перспективой, чем реальностью.
Ну и дела, а раньше вообще про такое не слыхивали, лечили чем придётся. Вот так вот и живём: технологии есть, а денег на всех всё равно не хватает.
С точки зрения здравого смысла, проблема даже не в цене теста, а в том, что после него нужен клинический генетик и молекулярный консилиум, а таких специалистов в регионах единицы. Иначе получим результат, который пациенту просто некому грамотно интерпретировать.
Вот именно, в Томске днём с огнём не сыщешь такого специалиста, а очереди к онкологу и так на месяцы вперёд. Получается, тест ради теста, а человек остаётся один на один с бумажкой.
Так и есть, без нормальной инфраструктуры любой прогресс остаётся на бумаге. Сначала бы очереди разгребли, а потом уж про генетику рассказывали.
Очереди и генетика — это разные плоскости: одно про доступность, другое про точность лечения. Если ждать, пока разгребут всё, можно вообще никогда не начать двигаться вперёд.
Согласен, у нас в регионах вообще с онкологией беда — пока до специалиста дойдёшь, уже сам себе диагноз поставишь. А генетика хороша, когда есть кому её применять, а не когда очереди на полгода.
Согласен, только вот в Москву едут не потому что там генетика лучше, а потому что в регионах банально оборудования и кадров нет.
Так и есть, в регионах часто даже базовую диагностику вовремя не сделать, не то что генетику.
Согласен, проблема реальная, но за последние годы в регионах многое сдвинулось — открывают онкоцентры, закупают оборудование. Главное, чтобы темпы не снижались и до каждого района доходило.
Согласен, сдвиги есть, но ключевой вопрос — не количество оборудования, а доступность молекулярно-генетического тестирования, без которого вся эта персонализированная онкология остаётся теорией. В Штатах, к примеру, секвенирование опухоли уже рутина, а у нас до районов оно доходит куда медленнее, чем новые томографы.
Это везде так, не только в Ярославле. Пока до нормального специалиста дойдёшь, уже полгода пройдёт.
Согласна, у нас в городе вообще к онкологу очередь на месяцы вперёд, а время-то не ждёт.
Это да, пока очереди и бюрократия, генетика так и останется для избранных клиник. Хотя по-хорошему такие тесты должны быть в базовом ОМС.
Согласен, без включения в ОМС это так и останется историей для тех, кто платит из своего кармана — а ведь в той же Германии или Израиле молекулярное профилирование опухоли уже давно рутина, и именно оно определяет, даст ли пациенту пользу таргетная терапия или нет. Обидно, что у нас технология есть, а доступ к ней упирается в бюрократию, а не в науку.
С точки зрения здравого смысла, дело даже не только в ОМС — без валидации тестов и единого регистра мутаций мы будем получать результаты, которые невозможно сопоставить между лабораториями. В Германии рутина потому, что там давно выстроена стандартизация, а у нас сначала технология, потом инфраструктура.
Так и есть, но проблема глубже — даже если включат в ОМС, не хватает лабораторий и специалистов, которые умеют интерпретировать результаты. Технология без инфраструктуры и кадров останется игрушкой для избранных.
С полгода ты ещё оптимист — в регионах очередь к онкологу может и год быть, а генетику вообще только в Москве делают.
Чтобы комментировать, нужно войти.